Gonorrea

Che cos'è ?

La gonorrea è una delle malattie a trasmissione sessuale più comuni a livello mondiale.

L'infezione è causata dal batterio Neisseria gonorrhoeae

Localizzazioni:

  • Nell'uomo: vie uretrali
  • Nella donna: vie uro-genitali

gonorreaIl batterio può insediarsi anche nel retto, nella faringe e nella congiuntiva.

Trasmissione

  • La gonorrea è una malattia a prevalente trasmissione sessuale
  • Breve periodo di incubazione (2-5 giorni)
  • Il batterio coinvolto è scarsamente resistente nell'ambiente esterno e viene facilmente inattivato da calore e disinfettanti

La trasmissione può avvenire:

  • Con rapporti sessuali orali, vaginali e anali non protetti
  • Con secrezioni infette
  • Per contatto indiretto (biancheria, oggetti e indumenti infetti)
  • Dalla madre al figlio durante il parto

Diffusione:

  • Per continuità (es. uretra → prostata)
  • Per contiguità (es. genitali → regione anale)
  • Per via linfatica ed ematica (artriti, endocarditi ecc

Sintomi

Nell'uomo:

  • Bruciore, prurito e/o difficoltà a urinare
  • Secrezione purulenta giallo-verdastra
  • Gonfiore e arrossamento del meato uretrale esterno

Nella donna:

  • Prurito e bruciore durante la minzione
  • Perdite vaginali anomale
  • Dolore al basso ventre e gonfiore ai genitali esterni
  • Perdite di sangue tra un ciclo mestruale e l'altro

Possibili complicanze

Se l'infezione non viene curata, il batterio può diffondersi compromettendo: articolazioni (artrite), pelle, occhi (congiuntivite), testicoli, prostata e vescica. L'infezione può anche diffondersi alla circolazione sanguigna, causando batteriemie.

complicanze gonorreaNella donna: se il batterio raggiunge le tube uterine, infettandole può provocare la malattia infiammatoria pelvica (PID). L'infiammazione rappresenta una delle maggiori cause di sterilità e aumenta il rischio di gravidanza extrauterina.

Nei bambini: può causare un'infezione purulenta della congiuntiva, che progredisce rapidamente in ulcerazione, opacità corneale e cecità (→ profilassi di Crédé).

Diagnosi

Esistono specifici esami di laboratorio in grado di diagnosticare la gonorrea in maniera rapida e affidabile:

  • Identificazione al microscopio di diplococchi gram-negativi, intracellulari, isolati a livello del tratto genitale;
  • Coltura positiva per N. gonorrhoeae o test di amplificazione dell'acido nucleico su campione di urine o nelle secrezioni genitali, rettali, faringee od oculari.

Trattamento

  • La gonorrea viene curata con antibiotici. La scelta del farmaco dovrebbe basarsi sulle caratteristiche del ceppo identificato nel corso degli accertamenti diagnostici.
  • La guarigione si ottiene, in genere, nel giro di pochi giorni, se la cura è tempestiva e se tutti i partner sessuali sono trattati.
  • Bisogna astenersi da rapporti sessuali fino al termine della terapia, per evitare una reinfezione o trasmettere la malattia ad altre persone.
  • Prevenzione: limitare il numero di partners e avere rapporti sessuali protetti.