Malattie della tiroide

Ipertiroidismo: cos'è?

La tiroide svolge un ruolo fondamentale nel corretto funzionamento del metabolismo, dei processi di crescita e controlla numerose funzioni in quasi tutti gli apparati dell'organismo.

Patologie della tiroide

  • Disfunzioni: ipertiroidismo e ipotiroidismo.
  • Alterazioni morfologiche: gozzi e noduli
  • Infiammazioni
  • Tumori

Ipertiroidismo: iperattività della tiroide

Ipertiroidismo: iperfunzione tiroide → eccessivi livelli di ormoni tiroidei circolanti

Esaltazione dei processi metabolici dell'organismo

  • L'appetito aumenta, ma il peso diminuisce
  • La frequenza cardiaca e respiratoria aumentano
  • I movimenti dell'apparato digerente sono vivaci→ Diarrea

Ipertiroideo

Tremore muscolare e nervosismo, insonnia, debolezza muscolare, aumento della sudorazione e intolleranza al caldo. Altri segni: protrusione degli occhi (esoftalmo) e ingrossamento della ghiandola tiroidea (gozzo).

Possibili cause

Le patologie tiroidee che si manifestano più comunemente con ipertiroidismo sono:

  • Gozzo diffuso tossico (Morbo di Basedow o ipertiroidismo autoimmune);
  • Gozzo multinodulare tossico;
  • Nodulo iperfunzionante (adenoma tossico)

Gozzo tiroide

Altre possibili cause: indotto da un carico di iodio, elevata secrezione di TSH ecc.

Ipotiroidismo: ipoattività della tiroide

Ipotiroidismo: ipofunzione a causa di un'insufficienza tiroidea (primitivo) o un'alterata stimolazione (tiroide-ipotalamo-ipofisi) → bassi livelli di ormoni tiroidei circolanti.

Rallentamento generale dei processi metabolici

  • L'appetito è ridotto, il peso aumenta
  • I movimenti intestinali sono pigri → stipsi
  • Frequenza cardiaca e respiratoria e pressione del sangue ridotte
  • Letargia, apatia
  • Alterazioni della cute e dei capelli
  • Nel bambino: cretinismo e nanismo (difetto di accrescimento e sviluppo)

Possibili cause

  • Carenza di iodio
  • Malattie autoimmuni della tiroide
  • Farmaci che bloccano la sintesi di ormoni tiroidei
  • Danno: infiammatorio, neoplastico, traumatico, ecc.
  • Difetti nel trasporto o nell'organificazione dello iodio o nelle deiodinasi
  • Difetti della sintesi della tireoglobulina

Gozzo

Gozzo: aumento di volume della ghiandola tiroidea.

Il gozzo può essere:

  • Diffuso (la ghiandola aumenta globalmente di volume)
  • Nodulare (compaiono uno o più noduli aumentati di volume nel contesto della tiroide)

Inoltre, può essere:

  • Eutiroideo (la ghiandola funziona normalmente)
  • Tossico (la ghiandola produce troppi ormoni tiroidei)
  • Il gozzo può associarsi ad una condizione di ipertiroidismo (eccessiva produzione di ormoni tiroidei) o di ipotiroidismo (scarsa produzione di ormoni tiroidei)

Noduli tiroidei e tumori

La patologia nodulare può essere neoplastica o non neoplastica.

Noduli tiroidei non neoplastici:

  1. Gozzo non tossico (aspetto multinodulare o uninodulare)
  2. Cisti
  3. Tiroiditi

Tumori della tiroide benigni

  • Gozzo multinodulare
  • Adenoma follicolare
  • Adenoma tossico

Tumori della tiroide maligni

  • Carcinoma follicolare
  • Carcinoma papillare
  • Carcinoma midollare
  • Carcinoma anaplastico

Tiroiditi

Insieme di patologie a carattere infiammatorio che possono essere

in base alla eziologia:

  • Batteriche
  • Virali
  • Autoimmuni

in base al decorso:

  • Acute
  • Subacute
  • Croniche

La forma più comune è la tiroidite di Hashimoto, appartenente al gruppo delle malattie autoimmuni, dove un'anomalia del sistema immunitario induce la produzione di anticorpi contro le cellule della tiroide stessa.